第五人格闪退怎么办:改字為先,闖字當頭 市醫保局主題教育交出“南京方案”

2019-08-21 11:14圖文來源:南報網

第五人格共研服 www.dpwht.icu 改字為先  闖字當頭

市醫保局主題教育交出“南京方案”

南報網訊(通訊員 寧醫 )簡化特藥準入手續、醫療保障精準扶貧、聯盟組團采購談判、陽光監管平臺建設、出臺南京市醫療保障十大惠民利民便民措施……“不忘初心、牢記使命”主題教育開展以來,市醫保局黨組全面把握“守初心、擔使命,找差距、抓落實”總要求,緊扣“人民”二字,圍繞中央和省市委部署,圍繞制約南京醫療保障工作高質量發展、首位度提升和群眾反映強烈的熱點難點問題,以敢于擔當的精神和刀刃向內勇氣,闖出一條南京醫療保障高質量發展新路。

立行立改,“深挖病灶”抓整改

7月26日,市醫保局黨組書記、局長刁仁昌給全體黨員上主題教育專題黨課,對照新時代醫療保障事業發展的新使命,提出了“十個方面存在問題和不足”,要求全體黨員干部認真檢視反思,把問題找實,把根源挖深,形成問題清單,立行立改、即知即改。

讓數據多跑路,不斷提升百姓幸福感。針對重特大疾病患者辦理特藥準入手續、異地就醫備案手續、生育津貼申領手續等流程復雜、申報材料多、百姓反映強烈的高頻問題,研究制定了簡化特藥準入辦理手續政策措施,確保在指定醫院一次辦好特藥待遇享受手續,在特藥定點藥店持卡購藥免證件;研究出臺了簡化異地就醫備案手續政策措施,實現異地就醫備案“零跑腿、不見面”;簡化生育津貼申領手續,津貼申領無需提供相關證明材料,直接發放至本人。

服務民生發展,不斷提升百姓獲得感。針對我市兒童專科較少,日間兒童專科門診人滿為患問題,出臺了《關于調整門診診察費(兒童專科晚間)的相關事項的通知》,全市公立醫院全面開設兒童專科門診,已開設兒童專科門診的醫院全部開設兒童專科晚間門診,以滿足群眾需求,緩解兒童醫療資源短缺壓力。同時,對在公立醫院就診的門診診察費(兒童專科晚間)醫保統籌基金支付予以支持。

醫保兜底保障,不斷提升百姓安全感。針對醫療保障精準扶貧,防范特殊群體、特困群體因病致貧、因病返貧等問題。研究出臺持續擴大困難人員基本醫療保險參保擴面力度,將符合建檔立卡標準的低收入人員納入參保補助范圍;提高大病保險保障力度,大病保險報銷比例擬從50%提高到60%,困難人員起付標準比普通參保人員降低50%,各費用段報銷比例比普通參保人員提高5個百分點;繼續發揮醫療救助兜底作用,對低保家庭等醫療救助人員的住院和門診大病救助比例提高到90%。

敢闖敢試,“價格談判”惠民生

醫保局作為新成立的部門,面對體制不暢、人員不到位、信息系統不完整等諸多困難,迎難而上,認真貫徹省紀委和省醫保局部署要求,在市委市政府和市紀委直接領導下,闖字為先,積極推進醫用耗材招標采購制度改革,把高值醫用耗材治理作為全局工作的重中之重。5月29日,中央全面深化改革委員會第八次會議上通過《關于治理高值醫用耗材的改革方案》,5月30日,市醫保局成功打響組建后對高值醫用耗材治理的“第一槍”,17個耗材通過談判,平均降幅達12%。7月31日,國務院辦公廳發布《關于印發<治理高值醫用耗材改革方案>的通知》,同一天,市醫保局配合省醫保局,與省內其他城市組團對支架和起搏器開展帶量采購談判,部分醫用耗材平均降價超過50%,打響“第一炮”。8月16日,時隔半月,市醫保局組織本地36家定點醫療機構和泰州、淮安兩地50家定點醫療機構組成聯盟,開展醫用耗材集中帶量采購,14個品種入圍價格最高降幅80.39%,最低降幅51.67%,三市平均降幅72.61%,其中南京市節省醫療費用支出3.64億元,讓市民實實在在感受到改革的紅利。下一步,市醫保局將力爭遴選100個耗材產品進行談判,使帶量采購和談判成為常態。

從真從實,“把脈問診”找差距

在新醫?;箍蚣芟?,如何解決看病貴、看病難的問題;如何發揮醫療保障在精準扶貧中的托底作用;如何更好服務醫療機構和定點藥店發展;如何更好地做好兩定協議管理、考核、醫保結算。主題教育期間,市醫保局黨組書記、局長刁仁昌利用一周時間,赴江寧區、雨花臺區和市紅十字醫院,東部戰區空軍醫院等醫療機構,通過現場走訪、隨機調研、召開談座會等形式,找問題、查原因、理思路,收集第一手資料。

為扎實開展“放管服”走流程、找差距專題調研,全面排查醫療保障領域突出的痛點、堵點、難點問題。局領導班子成員認真貫徹落實“四不兩直”工作法,分別到市醫保中心、鼓樓醫院、市第一醫院及部分基層社區衛生服務中心等,以普通市民群眾身份現場親歷操作流程,感受辦事體驗,查找問題短板,制定整改措施。

研究制定《市醫療保障局開展“醫保進萬家”調查研究工作方案》,成立5個調研組,召開12場座談會,重點圍繞完善醫療保障體系,強化醫?;鵂喙?,推進支付方式改革,醫藥集中招標采購,開展醫療保障精準扶貧,加強醫療保障公共服務標準化、信息化、便民化建設等方面存在的突出問題開展調研,了解服務對象群眾心聲、掌握社情民意,提出解決問題的思路辦法。共收集各類意見建議60條,已辦結26條,正在辦理34條。

聚焦聚力,“掛圖督戰”強治理

在市醫保局墻上掛著“醫用耗材陽光監管“三步走”推進表和醫用耗材陽光監管平臺建設推進表”二張圖。主題教育期間,落實省市關于治理高值醫用耗材部署要求,在市紀委的指導下,加快推進治理高值醫用耗材改革,形成南京市高值醫用耗材陽光監管平臺“12345”建設工作思路,即:“確立一個總體目標、強化兩個方面監管、實施三個階段步驟、打通升級四個系統、實現五個特色功能”。制定了醫用耗材治理陽光監管“三步走”方案。第一步,到2019年8月,完成醫用耗材陽光監管平臺建設。8月底前平臺試運行上線,聯通招采、價格、醫保、衛健四個系統,并在此基礎上建成醫用耗材陽光監管平臺,首先將市屬三級公立醫療機構納入信息化監管中,9月底所有三級醫院聯入系統,實現醫用耗材招標采購、配送使用、結算支付全流程監管。第二步,到2019底,完成二級及以下醫院數據接入,完成平臺測試,建立輻射全國的高值醫用耗材最低價跟蹤鎖定、醫保支付與醫院使用對接等配套制度;開展醫院、醫生違法案例警示曝光。第三步,2020年,全面推行網上集中采購、聯合采購,大面積推行帶量采購,切實隔斷對醫療衛生領域腐敗污染源,促進行業健康有序發展。

責任編輯:巢宸舒
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